Tulenkestävä refluksitauti

Termi tulenkestävä refluksitauti kuvaa niitä potilaita, jotka ovat edelleen oireita refluksitauti huolimatta tavanomaista hoitoa protonipumpun estäjiä.

Potilaille, joilla ilmenee tulenkestävä Gerd yleensä kuuluvat johonkin kahteen ryhmään:

  • Ne, jotka tarvitsevat enemmän aggressiivinen hoito
  • Ne, joilla on muita syitä niiden refluksioireiden

Lisää Aggressiivinen hoito Tulenkestävät GERD

Tarvitsevat enemmän aggressiivinen hoito ei tarkoita ainoa vaihtoehto näille potilaille on leikkaus.

Itse asiassa ne, jotka ovat parhaat tulokset anti-refluksi leikkaus ovat ne, jotka aiemmin hyötyneet lääkkeitä. Tulenkestävien potilaat eivät yleensä reagoi yhtä hyvin anti-refluksi leikkaus. Tämä ei kuitenkaan ei tarkoita leikkaus, kuten fundoplication, ei olisi vaihtoehto. Lääkäri punnitsee mahdolliset riskit ja komplikaatiot leikkauksen vastaan ​​mahdolliset hyödyt, ja keskustella potilaan kanssa, onko leikkaus on hyvä vaihtoehto.

Jotkut potilaat eivät reagoi yhtä hyvin perinteiseen annoksilla PPI-lääkkeiden, ja lääkäri voi harkita annoksen nostamista, sekä ottaa potilaita mennä kahdesti vuorokaudessa sijaan tyypillinen kerran päivässä annostelu.

On tärkeää kontrolloida yöllä happo refluksi. Ottaen H2 esto ennen nukkumaanmenoa on osoitettu auttaa oireisiin.

Muita menetelmiä ohjaamiseksi yöllä refluksi ovat:

  • Makaamaan pää ja hartiat koholla
  • Sleeping vasemmalla puolella
  • Odotetaan kaksi tai kolme tuntia ruokailun jälkeen mennä nukkumaan
  • Yllään väljä vuodevaatteet

Lääkärit voivat myös määrätä käytön promotility aineen, kuten reglan, ennen aterioita ja ennen nukkumaanmenoa auttaa vähentämään riskiä happo refluksi.

Muita syitä refluksioireiden

Kun potilas ei reagoi anti-refluksi hoitoja, varsinkin kun enemmän aggressiivinen hoito on kokeiltu, muita ongelmia lisäksi GERD voi olla käsillä.

Kun taas GERD on yleisin syy refluksioireiden, se ei ole ainoa syy. Muut ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka voivat aiheuttaa refluksi sisältää hiatal tyrät ja motiliteettihäiriöitä.

Testit lääkäri voi käyttää tarkistaa diagnoosi ovat:

  • PH Test
  • Ylä tähystys
  • ruokatorven manometria

Tulokset näistä testeistä auttavat lääkäri päättää asianmukaisen hoitosuunnitelman.

Tulenkestävät GERD on harvinaista. Jos potilaalla ilmenee jatkoi refluksioireiden hoidosta huolimatta, lääkärin olisi kuultava. Keskustella oireiden tyypin kokenut, tiheys, ja pitää kirjaa mahdollisista palautusjäähdyttäen laukaisee auttavat löytää sopiva hoitosuunnitelman.