Eturauhassyöpä hoitovaihtoehdot

Olet ollut diagnosoitu eturauhasen syöpä, mitä teet nyt? Jokainen on erilainen ja hoito valinta riippuu monista tekijöistä. Jos haluat apua päättää hoitopolku, useimmat lääkärit tarkastellaan ikäsi, yleinen terveydentila, prostataspesifisen antigeenin, Gleason Grade, Cancer Stage, Cancer Volume ja menneisyyden sairaushistoria.

Monet potilaat etsivät ”oikea” vastaus. He tuntevat jos ne näyttävät tarpeeksi kovaa ja lukea tarpeeksi he löytävät vastauksen. Mitä löydämme monia mielipiteitä sekoitettu tosiasiat ja tutkimustulokset. Neuvon potilaitani löytää vastauksen, joka on ”oikea” heille. Hoito 50-vuotiaan miehen kanssa Gleason 8 syöpä pitäisi olla erilainen kuin 78-vuotias mies, jolla pieni tilavuus, Gleason 6 syöpä. Kaikki hoidot ovat kohtuullisia joillekin potilaille, mutta ei jokaiselle potilaalle. Plussat ja miinukset kunkin hoidon tulee arvioida huolellisesti ennen kuin tehdään hoitovaihtoehto.

Yksi ensimmäisistä päätöksistä sinun täytyy tehdä, pitäisikö sinun syöpä on käsiteltävä tai sitä voidaan turvallisesti katsellut.

valpas odottaa

Joillakin potilailla, kurssin tilalla tahansa aktiivisen hoidon ja seuraavan PSA on paras vaihtoehto. Kutsumme tätä valpas odottaa tai aktiivista seurantaa. Tämä tehdään tyypillisesti alempitasoisten ja alempi vaiheessa eturauhasen syöpiä.

Se on myös hyvä vaihtoehto vähemmän terve tai vanhempia miehiä. Aktiivinen valvonta edellyttää usein PSA tarkastukset ja yleensä sisältää toisen koepala. Jos milloin tahansa syöpä alkaa edetä aktiivista hoitoa voidaan toteuttaa. On arvioitu, että noin 25% sopivia osallistuneista potilaista valpas odottaa protokollia tulee lopullinen käsittely myöhemmin.

aktiivinen Hoidot

Aktiivinen hoito on hoito, jonka tarkoituksena parantaa, joko poistaa tai tappaa kaikki syöpäsolut. On 3 standardia aktiivisia hoitovaihtoehtoja.

Leikkaus

Kirurgia eturauhassyövän poistaa koko eturauhanen ja ympäröivään kudokseen. Tähän voi sisältyä rakkularauhaset ja imusolmukkeet. Leikkaus kutsutaan eturauhasen ja voidaan lähestyä eri tavoin.

Robotti-avusteinen eturauhasen

Tämän tyyppinen leikkaus kirurgi yleensä tehdä 6 pientä viillot alavatsan. Näiden viillot mittauslaitteet ovat, joita ohjataan oman kirurgi kautta robotin. Yleisin tuotemerkki robotti on da Vinci Surgical System. Edut robotti eturauhasen on, että siellä on yleensä vähemmän verenhukka, paremman näkyvyyden ja lyhyemmän ajan katetrin asettamisen. Huonona puolena on, että ei ole tuntuvaa palautetta kirurgi ja on jyrkkä oppimiskäyrä tähän menettelyyn.

Useimmat uudet urologit vasta koulutetaan suorittamaan eturauhasen tällä tavalla.

Radical Retropubic prostatektomia

Tehdään viilto alapuolelta navan yläpuolelle häpyluun. Etuihin kuuluu lyhyempi leikkaus ja niitä vähemmän anestesian ja täysi kosketusaistimuksen kirurgi. Haittoja ovat yleensä hieman suurempi verenhukka ja pituutta katetrin oleskelun.

Historiallisesti eturauhanen poistettiin kautta välilihan viilto, mutta tämä ei salli pääsyä imusolmukkeisiin ja on harvoin tapahtuu. Puhdas laparoskooppisiin lähestymistapa on käyttää muutaman kirurgit.

Riskit kaikista leikkauksia kuuluvat verenhukka, inkontinenssi, erektiohäiriöt ja vahinkoa ympäröiviin rakenteisiin. On vain vähän näyttöä siitä, että jokin tekniikka vähentää merkittävästi riskiä inkontinenssin tai erektiohäiriö. Riippumatta lähestymistavan haluat varmistaa, että kirurgi on pätevä ja mukava valitulla tekniikalla.

sädehoito

Säteily käyttää runsaasti energiaa röntgenkuvia tappaa syöpäsoluja. On olemassa useita erilaisia ​​säteilyn hoitoja ja uusien käyttää markkereita laitettiin eturauhanen, joten on tavoite tähdätä energiaa. Uudempien säteilyn kuten Protonikimppu Therapy on vielä todistettu paremmin tai turvallisempi kuin nykyiset menettelytavat.

Säteily toimitetaan kahdella eri tavalla. Ulkoinen säde on ulkoinen lähde, jonka tavoitteena säteilyyn eturauhasen. Brakyhoito on tekniikka, jossa radioaktiivinen siemenet sijoitetaan eturauhasen. Onnistuminen riippuu tarkkuudesta tuottaa säteilyä ja herkkyyttä syöpäsolut. Säteilyn usein yhdistetään hormonien enemmän aggressiivisia syöpiä.

kylmähoito

Cryotherapy eturauhasen on menettely, jossa eturauhasen solua jäädytetään ja sulatetaan solujen tappamiseksi. Nykyaikaisen tekniikan käyttää argonia ja heliumia tämän saavuttamiseksi ja jäädytys / sulatus-menetelmä toistetaan kahdesti. Menettely tehdään leikkaussalissa nukutuksessa. Kylmähoito toimii vain, kun syöpä on sisällä eturauhasen. Se on tekniikka, käytetään usein silloin, kun syöpä on vain yksi sijainti tai sen jälkeen, ei sädehoitoa. Etuihin kuuluu lyhyt sairaalahoidon ja nopea paluu toimintaan verrattuna leikkausta. Haittoja sisältävät korkeampia erektiohäiriöt kuin säteily, jos koko rauhanen jäädytetään.

Non-Parantava Hoidot

hormonihoito

Eturauhassyöpä kasvaa vastauksena testosteronin, mieshormoni. Esto tai poistamalla testosteroni aiheuttaa monia solujen taantua tai kuolla. Useiden vuosien ajan tämä oli ainoa hoito metastasoineeseen tautiin. Aiemmin kivesten oli poistettava, mutta nyt tilapäinen lääkitys voidaan ruiskuttaa saman tavoitteen saavuttamiseksi. Hormonihoito käytetään usein yhdessä sädehoitoa.

Kaksi tekniikoita käytetään estämään testosteronin: pysäyttämällä se on tuotannon ja estää reseptorin. Nämä ovat saatavilla monissa muodoissa kuten pillerit, implantit ja injektiot. Useita uusia hoitomuotoja eturauhassyövän hyödyntää parempia tapoja pysäyttää testosteronin tuotantoa tai estää reseptorin.

kemoterapia

Kemoterapia eturauhassyövän tyypillisesti käytetään, kun hormonit ovat epäonnistuneet. Monet on edistytty viimeksi kuluneiden kymmenen vuoden aikana.

HIFU

Korkean intensiteetin keskityttiin ultraääni on tekniikka, joka käyttää ultraääni aaltoja, jotka keskittyvät pienelle alueelle. Tämä aiheuttaa voimakas kuumuus ja tappaa soluja. Huonon alkuperäisen suorituskyky, tämä tekniikka on vain käytettävissä tutkimussuunnitelmaa Yhdysvalloissa.

Provenge

Sipuleucel-T Sipuleucel-T on terapeuttinen syöpärokotteeseen eturauhassyöpä. Se on tarkoitettu oireeton tai minimaalisen oireenmukainen Metastasoivassa kastraattiasolla resistenttejä eturauhassyöpää.